作家： 李佳英

　　开端： 21世纪经济报谈

　　近日，中国疾病防守收尾中心官网（以下简称“中疾控”）发布了第49周（12月2日—8日）世界呼吸谈传染病监测的详细敷陈。敷陈骄气，急性呼吸谈传染病执续上涨，流感病毒阳性率显耀增高，至第49周已达到10.8%。

　　地域互异彰着，朔方省份流感病毒在入院严重急性呼吸谈感染病例中位居第二，南边省份则位列第三。跟着冬季莅临，天气转冷，呼吸谈传染病传播风险加多，南北地区受情势与生存民俗影响，呈现出不同的流行趋势。

　　尽管本年流感行动水平较客岁同期有所责难，但警惕之心不可削弱。现在，接种流感疫苗、抗病毒药物治愈照旧针对流感的有用技能。

　　但是，近期奥司他韦等抗病毒药物的价钱互异激发关爱。从院内到集会零卖平台，价差以致达到十倍之多。同期，长期应用抗病毒药物可能导致病毒产生耐药性也引起关爱。

　　对此，深圳市第三东谈主民病院院长卢洪洲向21世纪经济报谈记者指出，免疫力较弱东谈主群应积极接种流感疫苗等呼吸谈传染病疫苗。在出现呼吸谈症状时，应实时就诊，应在大夫教悔下正确使用药物，遵从治愈要求，幸免自行盲目用药、停药等。

　　阳性检出率接近10%

　　中疾控本次监测波及世界哨点病院（港澳台地区之外）收罗的门急诊流感样病例及入院严重急性呼吸谈感染病例的呼吸谈样本。在进行多种呼吸谈病原体检测后，检测收尾骄气，现在急性呼吸谈传染病呈现执续上涨趋势，其中流感病毒阳性率近期上涨趋势彰着。

　　针对哨点病院门急诊流感样病例的呼吸谈样本进行病原体核酸检测，其阳性率的变化趋势自第40周起缓缓上扬，至第49周时已达10.8%。

　　若按照地域来分，第49周的呼吸谈样本主要病原体核酸检测阳性率揭示，在入院严重急性呼吸谈感染病例中，朔方省份的流感病毒位居病原体名次序二，而南边省份则位列第三。值得肃穆的是，在南边省份的门急诊流感样病例中，肺炎支原体并未踏进前三。

　　总体来看，朔方省份的肺炎支原体阳性率呈现波动性下落，南边省份的肺炎支原体感染情况则守护在较低水平，受影响的主要群体为5至14岁的学龄儿童。

　　流行出现南北互异，受情势与生存民俗身分影响较大。跟着冬季到来，天气渐渐转冷，大部分呼吸谈病原体在外界存活时代延迟，呼吸谈传染病传播风险加多。

　　卢洪洲示意，现在，南边终点是华南地区仍处于秋季，情势相对温顺湿润。但朔方已干与酷寒季节，气温低、湿度低，这么的情势条目更利于肺炎支原体等病原体的传播。此外，朔方受天气影响，户外行动减少，透风时代责难，空气流动性较差，形成空气质地下落，这些身分都会对肺炎支原体的传播产生影响。

　　21世纪经济报谈记者从华南地区多家病院了解到，尽管面前恰恰冬季这一传染病易发期，但感染情况总体保执牢固。

　　卢洪洲进一步骄气，深圳市第三东谈主民病院现在肺炎支原体感染及流感患者接诊量基本牢固，与客岁同期比较呈下落趋势。

　　深圳市疾病防守收尾中心于2024年12月11日发布的《深圳疾病风险详细预告》骄气，面前深圳的流感风险处于低水平情状。与客岁肺炎支原体感染以儿童为主要群体不同，本年病例的年纪溜达呈现出无彰着特征的趋势，各年纪段均有波及。

　　从广东省的举座情况来看，凭证广东省疾病防守收尾局公布的2024年10月法定传染病疫情概况，流行性伤风位居丙类传染病敷陈发病数之首，整个7354例。而对比2023年10月广东省卫生健康委公布的数据，流行性伤风敷陈发病数为108641例，骄气出彰着的下落趋势。

　　中疾控发布的流感监测周报进一步印证了这一趋势。在2024年12月2日至2024年12月8日的流感样病例（ILI）敷陈中，南边省份哨点病院敷陈的ILI%为3.6%，较前一周（3.5%）有所上涨，但仍低于2021至2023年同期水平（分别为4.2%、3.8%和9.4%）。

　　寰球限制内，西非、北非、东欧及南亚部分地区流感行动呈现上涨趋势，而其他国度敷陈的流感行动则与前次敷陈相同或有所下落。其中，好意思国季节性流感行动执续上涨，但世界限制内仍处于较低水平。

　　建议接种流感疫苗

　　天然本年流感行动水平较客岁同期有所责难，但对流感的警惕之心不可削弱。

　　据世界卫生组织（WHO）猜度，流感每年在寰球可导致300万至500万重症病例，以及29万至65万呼吸谈疾病联系圆寂。接种流感疫苗是防守流感、减少流感联系重症和圆寂的有用技能。

　　中疾控指示，免疫力相对较弱东谈主群（如妊妇、低年纪儿童、老东谈主、慢性基础性疾病患者等），应凭证疫苗接种的适用条目，积极接种防守呼吸谈传染病的联系最新疫苗，如流感疫苗、新冠病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗等，尤其是跟着近期流感行动水平上涨，未接种流感疫苗的适龄东谈主群应尽早接种流感疫苗。

　　卢洪洲则示意，接种疫苗是现在防守流感最经济、最有用的骚扰行动，不错匡助有用责难流感感染风险，同期也能责难流感感染后转动为重症的风险。凭证中国疾控中心的建议，罹患一种或多种慢性病者、60岁及以上的居家老年东谈主、妊妇、6至59月龄的儿童等都属于建议优先接种东谈主群。

　　在疫苗接种适用年纪方面，2024年9月，国药集团中国生物上海生物成品估量所的三价流感疫苗接种对象加多6至35月龄东谈主群，在国内完满6月龄及以上东谈主群接种剂型妥洽。

　　北京佑安病院感染详细科主任医师李侗曾告诉21世纪经济报谈记者，流感疫苗接种年纪限制膨胀至6至35月龄是一个趋势，有助于进一步保护免疫力较弱的东谈主群。

　　“系数6月龄及以上且无接种禁忌的东谈主都不错接种流感疫苗，尤其是跟着近期流感行动水平上涨，未接种流感疫苗的适龄东谈主群应尽早接种流感疫苗。”中疾控曾强调。

　　从分娩商的角度看，扩龄也为疫苗剂型的妥洽化管制带来了便利。

　　原上海市疾病防守收尾中心免疫缱绻科附近医师陶黎纳向21世纪经济报谈记者骄气，此举有用侧目了因剂型分辨导致的疫苗分拨铺张问题。若疫苗分设儿童与成东谈主剂型，可能会出现特定剂型供需不匹配的情况，影响接种效率与资源利用率。

　　“单一剂型的策略不仅简化了管制历程，更体现了科学性与国外接轨的趋势，国外限制内如好意思国等国度已缓缓取消了流感疫苗的儿童与成东谈主剂型分辨。”陶黎纳进一步示意。

　　值得肃穆的是，接种疫苗的免疫力会跟着时代的推移而减弱，现在WHO建议每年接种流感疫苗以起义流感感染。

　　对此，中国疾病防守收尾中心主任医师余文周示意，从估量数据来看，接种流感疫苗概况将流感的发病和入院风险减少一半以上，“接种比不接种好，早接种比晚接种好”。

　　在接种时代聘请方面，中国疾病防守收尾中心免疫缱绻首席众人王华庆冷漠，建议10月底前完成流感疫苗接种，若未能实时接种，通盘流行季都不错接种。应尽快补种，因为时常接种流感疫苗2至4周后抗体可达到保护性水平。

　　再现价差与效用争议

　　尽管接种了流感疫苗，个体仍不可实足侧目流感病毒感染的风险。

　　一项针对中国内地流感疫苗遵守的详细评估，汇总了2010—2011至2017—2018流感季开展的21项估量，并愚弄Meta分析工夫揭示：关于6月龄至35月龄的儿童群体，接种一剂流感疫苗所能提供的保护效力约为45%，而接种两剂则可普及至57%。

　　在应答流感大流行方面，抗病毒药物治愈可能是有用聘请。多位众人建议，在流感样症状出现的48小时内服用抗病毒药物，越早服用后果越好。其中，以奥司他韦为代表的神经氨酸酶控制剂和以玛巴洛沙韦为代表的RNA团员酶控制剂是常用的抗流感治愈药物。

　　继2023年流感治愈“明星药”奥司他韦售价激发关爱后，近期其价钱从10几元到200元不等的庞杂价差再次激发筹备。

　　21世纪经济报谈记者从某省三甲病院里面东谈主士处获悉，该院内，广东东阳光分娩的奥司他韦胶囊（规格75mgX30粒）售价为29.97元，比较之下，罗氏同类居品则是171.55元。

　　这一院内价差主要受集采影响。2022年，奥司他韦初次纳入国度药品集合采购目次，广东东阳光凭借每粒0.99元的报价到手中标第七批集采，降价幅度接近91%。凭证集采战略，磷酸奥司他韦胶囊的供应周期设定为三年。这次集采还包括华海药业、科伦药业、石药欧意和皆鲁制药等企业，而原研药企罗氏则未能入围。

　　在集会零卖平台上，价钱互异更为显耀。举例，诺泰生物的奥司他韦胶囊每盒售价为20元，单粒约2元；广东东阳光的居品标价每盒59元，即每粒约10元；罗氏居品则为185元，单粒约18.5元。

　　举座来看，线上销售价钱远超集采中标价，以东阳光为例，其磷酸奥司他韦胶囊的集会单价是病院价钱的十倍之多。

　　河南动销企业管制商榷有限公司总司理郑佩曾告诉21世纪经济报谈记者，院内与院外的价差，更多是由于采购渠谈不同、运脚等情况产生的价钱互异。

　　值得肃穆的是，磷酸奥司他韦胶囊当作东谈主工合成的神经氨酸酶控制剂，能有用阻遏流感病毒的复制，但长期应用可能导致病毒对该类药物产生耐药性。

　　凭证CNIC耐药监测数据，自2024年4月1日至2024年12月8日，已有39株A（H1N1）pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶控制剂的敏锐性高度责难。

　　卢洪洲指示称，应在大夫的教悔下正确使用药物，遵从治愈要求，幸免自行盲目用药、停药等。

　　“要是出现呼吸谈症状，怀疑我方或家东谈主可能出现感染时，领先应该正确带领口罩，作念好手卫生，减少交叉感染风险。同期应实时就诊，合营大夫尽快查明病因。在治愈过程中，高度关爱症状变化，要是出现执续高热、呼吸宝贵、喘气气促等情况，应实时奉告大夫，改变治愈决策。此外，需保证饱胀的休眠和养分，以提高自己免疫力。”卢洪洲进一步指出。

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