转自：服务午报

冬至时节，气温不休下跌，许多上了年龄的东谈主会感到腿脚怕冷麻痹，认为我方可能便是所谓的“老寒腿”在作祟，其实真不一定，有可能罹患了下肢动脉硬化阻滞症。下肢动脉硬化阻滞症的典型临床进展存哪些？该何如进行诊疗？请听北京友谊病院血管外科副主任医师连利珊、医师王昊科普考验。

什么是下肢动脉硬化阻滞症？

下肢动脉硬化阻滞症这个名字听起来可能有些目生，但本色上，它所激勉的症状在咱们平淡生涯中并不荒废。足部难以缓解的发凉，一步辇儿就认为双腿酸胀无力，致使无法永劫辰行走，这些症状齐可能是下肢动脉硬化阻滞症的进展。简而言之，这是一种与动脉硬化密切谈论的慢性病，是由于动脉内硬化斑块的发展导致动脉管腔狭小或阻滞，从而导致肢体缺血的一种慢性进展性疾病。值得注重的是，患有下肢动脉硬化阻滞症的患者，时时来伴有其他部位的动脉硬化，如冠状动脉和颈动脉等。

和其他的动脉硬化性疾病如冠心病等相同，下肢动脉硬化阻滞症具有很显然的高危身分。最常见的便是统一高血压、高血脂及高血糖。尤其是血压、血脂及血糖收尾不睬思的患者容易出现动脉硬化的进展加速，导致管腔的狭小致使阻滞。患者除了律例吃药以外，还需要律例监测血压、血脂及血糖的水平。同期需要合理的饮食结构和律例的作息习气。老年东谈主要加强检修，坚推作为，饱读吹多行走。

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统一症较多的患者提出每半年或每年进行体检，完善颈动脉、下肢动脉的B超查验，明确动脉管腔内斑块及管腔的流畅情况，作念到早发现、早诊疗。

下肢动脉硬化阻滞症的典型临床症状有哪些？

间歇性跛行 患者在行交运，由于下肢肌肉缺血，会出现痛苦、疲困和无力感，需要停驻来休息一段时辰智商继续行走。痛苦常常出咫尺行走一段特定距离后，休息后可缓解，但继续行交运又会调换出现。具体出现痛苦的部位与动脉阻滞的部位联系，如果阻滞在髂动脉，许多东谈主会出现臀肌跛行，但如果出咫尺股动脉，会出现小腿跛步履主。随诊动脉缺血的历程缓缓加剧的患者，跛行距离会缓缓缩小，当缩小到无法行交运就参加到了另一个典型的临床进展——静息痛。

静息痛 即在静止状态下，尤其是伏卧或夜间休息时，下肢会出现痛苦。这是疾病加剧的进展，痛苦常常较为剧烈，且难以通过休息或药物缓解，一朝出现静息痛便是肢体濒临坏死的前兆。这个期间需要积极的诊疗与手术开通血流，如果莫得获取诊疗，就会进展到足部溃疡和坏疽。

足部溃疡和坏疽 这是一种严重的并发症，如果不足时诊疗，可能会导致截肢。

为何天气转凉后疾病确诊率会升高？

下肢动脉硬化阻滞症主若是动脉硬化进展后引起的血管狭小或阻滞，早生机多患者的症状齐是脚凉，尤其是距离病变部位越远的部位发凉的症状越重，这主要与组织缺血及平缓压下跌联系。

在天气较热时，血管处于膨胀状态，侧枝轮回还不错代偿，是以症状不会太重。可是天冷后血管处于减轻状态，组织的平缓会继续减少，这个期间发凉等不适症状会相配显然。况且许多老年东谈主灵验沸水泡脚的习气，泡脚后很快再次出现脚发凉的症状，是以会诊率就会变高。

除了脚发凉的进展以外，下肢动脉硬化阻滞症导致的最严重恶果便是无法逆转的肢体坏死，况且坏死的范围和历程取决于动脉阻滞的平面，致使需要截肢，严重威逼患者的生涯质料，是以需要趁早发现、趁早会诊及诊疗。

下肢动脉硬化阻滞症的诊疗圭臬有哪些？

血管外科医师在濒临下肢动脉硬化阻滞症患者时，会进行详备的问诊和查验，旨在精准评估患者的缺血历程。临床上禁受了一系列分期和分级的圭臬来永别不同历程的缺血现象，以制定愈加个体化和具体化的诊疗有遐想。

如果仅仅轻中度的间歇性跛行，比如患者不错行走800米致使更多，不错进行药物诊疗包括抗血小板药物，降脂药物及扩血管药物，还有便是开通疗法，饱读吹患者多作为，促进侧枝轮回诞生。

如果患者是重度间歇性跛行，比如行走小于200米，或出现了静息痛或足趾破溃等重度缺血的情况，提出进行手术开通血运。

□本报记者 宗晓畅

发布于：北京市