跟着东谈主们健康意志的陶冶,体检的频率与神气数目缓缓高涨,甲状腺结节也通常出现。
多个流行病学盘考标明:甲状腺结节高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。简直每5个东谈主中有1东谈主就有甲状腺结节。
其中,约5%-15%的结节是恶性的,朝上90%的甲状腺癌是分化型甲状腺癌,这是一种预后较好的癌。
什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是甲状腺细胞在局部非常滋长所引起的,影像学上不祥与周围组织相折柳的散在病变。
Part.01
甲状腺结节的病因
甲状腺结节的病因较为复杂,主要与以下因素干系:
01
碘摄入问题
碘摄入不及或过量:碘是合成甲状腺激素的伏击元素,缺碘会导致甲状腺肿大,而碘摄入过量也可能激发甲状腺疾病。
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发射性战争
儿童期收受发射性诊治会增多患甲状腺癌的风险。
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本人免疫
如桥本病可导致甲状腺炎症,进而酿成结节。
04
遗传因素
家眷史中有甲状腺疾病的东谈主群发病率较高。
05
其他因素
如痴肥、环境玷污及机体免疫功能下落等。
Part.02
甲状腺结节有哪些临床阐扬?
大大批甲状腺结节患者莫得临床症状,归拢甲状腺功能非常时,可出现相应的临床阐扬。
部分患者由于结节增大,压迫周围组织,常会出现声息沙哑、异物感、呼吸或吞咽迤逦等压迫症状。
Part.03
甲状腺结节的分类与特色
01
数目分类
单发结节:单一的甲状腺结节。
多发结节:多个甲状腺结节。
02
形态分类
实性结节:莫得液性因素的结节。
囊性结节:主要由液体组成的结节。
囊实性结节:部分实性和部分囊性的结节。
03
性质分类
良性结节:包含单纯性结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、炎性结节、囊肿等。其中,单纯性结节性甲状腺肿主如果由于碘摄入不及导致的。
恶性结节:主要有甲状腺癌(如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌等)偏执他恶性肿瘤如震动瘤。
04
功能分类
高功能结节(热结节):具有高代谢活性的结节。
往常功能结节(温结节):与周围甲状腺组织功能同样的结节。
低功能结节(冷结节):代谢步履低于往常水平的结节。
Part.04
甲状腺结节危害健康吗?
甲状腺结节会不会危害健康,主要看结节的大小、滋长时势、功能景色、病感性质等。
甲状腺结节的会诊
超声搜检
超声是评估甲状腺结节的伏击本领,可说明“甲状腺结节”是否简直存在。
深信甲状腺结节的大小、数目、位置、质量(实性或囊性)、时局、领域、钙化、血供和周围组织的关系等,同期评估颈部区域有无淋凑趣儿和淋凑趣儿的大小、形态、结构等。
且凭据甲状腺结节私有的超声阐扬,恶性进度分为TI-RADS -6类。
超声搜检TI-RADS 3类及以下的结节教导恶性地点<2%,4a类以上的结节恶性进度彰着增高,坑诰实时就诊。
细针穿刺细胞学搜检(FNA)
被觉得是会诊甲状腺结节的金圭臬,是区别甲状腺结节良恶性最可靠的时势。但并非每个甲状腺结节患者齐需要作念FNA搜检。
FNA搜检主如果对直径≥1cm的结节以及结节天然不大,但存在以下情况的患者:
✓当年头颈部曾作念过发射诊治;
✓有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家眷史;
✓年岁<20 岁或>70 岁;
✓结节长得快;
✓结节硬且旯旮不清;
✓颈部淋凑趣儿肿大;
✓出现声嘶、吞咽迤逦、呼吸迤逦等症状。
Part.05
甲状腺结节奈何诊治?
得了甲状腺结节,需要专科医师的空洞评估,以判断结节的良、恶性。如果确诊为甲状腺癌,应实时诊治。
01
良性结节
抹杀恶性结节的患者,也不要冒昧,良性的甲状腺结节也可能发生变化,关于小的无症状的良性结节,不错先取舍随访,凭据医嘱如期复查。关于结节较大,产生压迫症状,或个东谈主神志相等在意的患者,不错取舍微创消融术进行诊治。
02
恶性结节
关于恶性结节,应凭据不同的类型和分期,可能会采用手术、发射性碘诊治、内分泌诊治等空洞诊治决议,关于低危型狭窄乳头状癌也可取舍微创消融诊治的时势。
Part.06
甲状腺激素水平与结节的关系
甲状腺激素水平与甲状腺结节的良恶性干系联。
举例,部分甲状腺癌患者的血清 TSH 水平升高,这可能是由于伴有本人免疫性甲状腺炎并继发了甲状腺功能减退。因此,监测甲状腺激素水平关于评估结节的性质具有伏击意旨。
正确看待甲状腺结节
天然甲状腺结节的检出率增高可能会给患者带来一定的神志压力,但咱们要明确,大大批甲状腺结节是良性的,况兼不一定需要立即诊治。
应保抓安靖,幸免无用要的张惶,并寻求专科医师的匡助,进行详备的会诊和相宜的诊治。正确明白,科学叮咛,以积极的心态和正确的时势督察咱们的甲状腺健康。
发布于:湖北省